“咽喉”嗓子干咳肿痛？ 护嗓攻略请收好

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开学已有十数天，老师们又到了“费嗓子”的时候了，几节课下来，不少老师都会感觉喉咙干涩、嘶哑、有异物，嗓子很难受。“咽喉部与鼻腔、气管、食管相连，平常说话、呼吸、吞咽都需要通过这里，因此咽喉的健康十分重要。”安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师徐艳介绍，不仅仅是教师、演员等行业，季节交替时，很多人都会有咽痒、干咳等咽喉部疾病的典型症状。徐艳提醒，咽喉疾病以治疗为辅，保养为主。

咽喉疾病比较常见

俗话说“不见其人，但闻其声”。嗓音的重要性不言而喻，甚至可以成为人们的一张“名片”。生活工作中，人们很大程度上依赖嗓音交流，特定职业如教师、演员、销售等用嗓更是频繁。

“人声是通过声带振动而产生的，主要动力是肺部气流冲击形成。”徐艳介绍，发音时声带需要闭合，而人体通过调节声带的长短、紧张度来改变振动的频率，从而发出高中低音，再加上唇、齿、舌、腭等这些影响语音的部位进行配合，形成了语句。

咽喉部与鼻腔、气管、食管相连，平常说话、呼吸、吞咽都需要通过这里，因此咽喉的健康十分重要。而咽喉疾病却也是常见的疾病，如咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎等等，尤其是在说话较多的人群中发病几率较高。

徐艳介绍，在季节交替时，很多人会觉得咽部有痰、咽部异物感，时常还会有咽痒、干咳等情况，其实这也都是咽喉部疾病的典型症状。“当我们声带发生病变，比如慢性肥厚性咽炎、声带息肉、声带小结等，发音会阻挡声带闭合，导致声带闭合时出现裂隙，就会出现声音嘶哑、发音费力的情况。”

多种疾病可继发咽喉炎

咽喉炎可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。急性咽喉炎常为病毒引起，其次为细菌所致。慢性咽喉炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。

很多人每到季节变化时，嗓子就容易发干发痒。“季节交替时，气温变化大，呼吸道抵抗力下降，容易继发咽喉部细菌病毒感染，就表现为咽痒咽干。”徐艳解释，一些过敏性咽炎的患者在季节交替时也会出现症状加重的情况。

“咽喉炎冬春季最为多见，多继发于急性鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。”徐艳介绍，受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抵抗力，也容易促其发病。

成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧、头痛、怕冷、食欲不振、四肢酸痛等。

此外，全身各种慢性疾病，如便秘、贫血、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发咽喉炎。

可能与咽喉反流性疾病有关

“很多咽炎患者，或者因嗓子不舒服、声音嘶哑就医时，医生除了询问嗓子的情况，还会了解有无鼻腔、消化道等相关疾病。”徐艳解释，这是因为部分人存在咽喉返流性疾病，比如胃酸等物质经食道反流至咽部，损伤黏膜，引起相关症状，“特别是躺下或者饭后明显。”

咽喉反流性疾病是指胃内容物反流至咽喉，反复刺激咽喉部黏膜所引起的慢性炎症反应，通常与长期饮食不当、胃炎、反流性咽喉炎等原因有关。患者会出现咽部异物感，主要表现为咽部有痰液、有异物感，还可能会出现咽部发痒、烧灼感等不适症状。

徐艳介绍，如果咽喉反流性疾病比较严重，可能会导致声带受到损伤，刺激喉肉芽肿、任克间隙水肿等形成，使患者出现声音嘶哑的情况，严重时还可能会出现失声的现象。

除此之外，还可能会出现咳嗽、发声障碍等症状。“如果影响了正常的生活，建议患者及时到正规医院进行相关检查，并积极配合医生治疗。”徐艳提醒，还要控制饮食，避免吃辛辣刺激、酸甜过度的食物，避免吃宵夜，减少夜间胃酸分泌，有利于病情恢复。

不建议长期使用含片

由于咽干、咽疼、异物感，许多老师会长期使用含片。“含片虽可以暂时掩盖咽喉部不适的症状，但作用消失后咽部不适的症状可能仍会存在。”徐艳表示，过甜的含片对咽喉部也是一种不良刺激，所以不建议长期使用含片。

长期用嗓，咽喉部呈现慢性充血的状态，就会有一些分泌物，主观感觉就是有粘痰，所以有患者习惯反复清嗓。

“这些分泌物的量很少，不会引起明显不适，但如果反复清嗓、咯痰，不仅会加重不适感，还会导致充血加重，分泌物渗出增多。”徐艳建议，尽量减少反复清嗓动作，嗓子不舒服时以吞咽、喝水动作代替。保持咽喉部的湿润，每天饮水1500-2000ml，避免咖啡、辣椒等刺激性的饮食。

有些患者嗓子不舒服，咽喉部发生炎症时依赖雾化，徐艳提醒，激素类药物短期雾化可以缓解声带炎症，促进组织修复，但长期雾化也可能会导致药物性喉炎、真菌感染等嗓音疾病。

“咽喉疾病是以治疗为辅，保养为主。”徐艳提醒，平时要保持轻松的姿势说话，不要太大声，也不要刻意压低音量，以免损伤声带。教师可以使用麦克风等辅助性扩音设备，尽量减少反复清嗓子的动作，不舒服时可以喝水、吞咽动作代替，保持咽喉部湿润。

◆危害咽喉的常见因素：

1、用声方法不当，大多数人没有接受过科学的发音训练，未能掌握正确的发音方法。习惯性地用挤、压等方式发音。

2、用声习惯不正确，包括过度用嗓和滥用嗓音等，平时说话声音过大、发声时间过长而引起的嗓音疲劳。

3、劳动环境污染，比如教师在长期充满粉尘环境中，工地工人在噪音环境中工作。

4、部分人存在咽喉返流性疾病，比如胃酸等物质经食道反流至咽部，损伤黏膜，引起相关症状。

5、长期吸烟、过度饮酒、饮食作息不规律、熬夜等不良习惯。

◆咽喉疾病以治疗为辅，保养为主，平常应该做到：

1、保持轻松自然的姿势说话，放松颈部肌肉，控制用嗓强度，不要大力使用喉部发声。

2、说话速度不要过快，平稳发音，避免过度持续用嗓、避免嘈杂环境下用嗓。

3、不要用力大声说话，但也不要说悄悄话，刻意压低音量，使用耳语声，反而更损伤声带，声带肌肉始终处于紧绷状态，更容易疲劳，所以可以音量变小，但不要憋着嗓门说话。

4、利用肢体语言和表情等来帮助沟通。用嗓较多的职业如教师、主播等，可以使用麦克风等辅助性扩音设备，工作之余尽量休声，避免疲劳。

5、尽量减少反复清嗓动作，嗓子不舒服时以吞咽、喝水动作代替。每天饮水1500-2000ml，避免刺激性的饮食如烟酒、咖啡、浓茶及辣椒等。

6、生活规律，保持充足的睡眠和休息。尽量控制情绪和减缓工作压力，多运动，提高肺活量。

7、进行科学的发音训练。发音训练可以纠正错误的发音方法，提高嗓音质量。肺部呼出的气体冲击声带，胸部肌肉和肺部组织参与呼吸，腹部肌肉也参与呼吸运动。歌唱家、教师等用嗓较多职业采用腹式发声更加省力，声音也更加圆润立体。

刘理扬  安徽商报融媒体记者 汪漪/文

周继龙/图

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