“支原体”支原体肺炎、流感还是新冠？北京朝阳医院副院长：确认病原后再用药

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11月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。

近期，网络上有很多人说自己全家都感染了支原体肺炎，但也有人认为其中很多成年人感染的是新冠。对此，首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖建议在确认病原以后再用药，而不是靠猜想滥用药。

据悉，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行，儿童每三到七年会出现地区周期性流行。它是以发热、咳嗽为主的临床表现，在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。童朝晖表示，与往年相比，今年的流行中，3岁以下的儿童也有感染，呈现低龄化的趋势，但是病情没有明显加重。

据悉，肺炎支原体是常见的呼吸道病原之一。根据我国2016年中国社区获得性肺炎指南以及有关数据监测，肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高发，儿童和青少年易感。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护的情况下，在人口密集场所如幼儿园、学校会集中爆发流行，家庭成员感染支原体也比较常见。

据童朝晖介绍，流感以冬春季多见，往往有流行病学史，有流感和疑似流感患者的接触史，以发热和上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部的体征，甚至全身症状更重，如高热、病程进展快、乏力、头疼、肌肉酸痛等症状表现明显，影像学表现与支原体肺炎相似。肺炎支原体感染也有一部分是高热的病人，但是病程和流感相比往往会进展慢一些，同时，肺炎支原体感染随着病程进展也会出现剧烈的刺激性干咳。所以童朝晖强调，呼吸道标本检测比较重要，比如甲型还是乙型流感病毒，抗原和核酸检测可以区分。

童朝晖介绍，北京朝阳医院近期支原体核酸检测检出率成人是5.59%，儿童是40.34%；流感抗原检出阳性成人是29.67%，儿童是4.94%。急性呼吸道感染中，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原、核酸检测来明确病原学诊断。建议大家在确认病原以后再用药，而不是靠猜想滥用药。

红星新闻记者 胡伊文 北京报道

编辑 郭庄 责编 邓旆光

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